Fetal Heart Rate Fragmentation

This article was supported by National Funds through FCT– Fundação para a Ciência e a Tecnologia, I.P., within CINTESIS, R&D Unit (reference UIDB/4255/2020)info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Estimativas de excesso de mortalidade associado a calor extremo entre maio e setembro de 2015, em Portugal Continental

O sistema de vigilância ICARO esta em funcionamento desde 1999 e tem como principal objetivo a deteção de períodos de calor extremo que, com base no cumprimento de um conjunto de critérios são considerados como potenciadores de impactes na mortalidade da população portuguesa residente no continente. Em 2015 foram identificados alguns períodos, e o objetivo do trabalho incluído no presente relatório foi calcular a estimativa dos excessos de mortalidade observados em durante os mesmos períodos de calor e descrever a sua distribuição por sexo, grupo etário e região de saúde. Para medir o efeito dos períodos de calor na mortalidade, foram usados dados diários de mortalidade provenientes do sistema VDM (Vigilância Diária da Mortalidade) comparando a mortalidade observada em cada período de calor extremo com a mortalidade esperada para o mesmo período caso não tivesse existido excesso de calor (razões O/E). O número de óbitos esperado foi estimado a partir de um método de regressão cíclica aplicado a serie temporal de dados entre 01-10-2007 e 30-09-2015. Não foram observados excessos de mortalidade em nenhum dos períodos identificados para a globalidade dos dados de Portugal Continental. Estratificando os dados os maiores excessos por 100000 habitantes verificaram-se no grupo etário dos 85 e mais anos no período 2 com 13 óbitos em excesso estimados

Transfusion Monitoring: Care Practice Analysis In A Public Teaching Hospital

To analyze the process of recording transfusion monitoring at a public teaching hospital. Methods: A descriptive and retrospective study with a quantitative approach, analyzing the instruments to record transfusion monitoring at a public hospital in a city in the State of Minas Gerais (MG). Data were collected on the correct completion of the instrument, time elapsed from transfusions, records of vital signs, type of blood component more frequently transfused, and hospital unit where transfusion was performed. Results: A total of 1,012 records were analyzed, and 53.4% of them had errors in filling in the instruments, 6% of transfusions started after the recommended time, and 9.3% of patients had no vital signs registered. Conclusion: Failures were identified in the process of recording transfusion monitoring, and they could result in more adverse events related to the administration of blood components. Planning and implementing strategies to enhance recording and to improve care delivered are challenging.141414

Improving the Nutritional, Structural, and Sensory Properties of Gluten-Free Bread with Different Species of Microalgae

Microalgae are an enormous source of nutrients that can be utilized to enrich common food of inherently low nutritional value, such as gluten-free (GF) bread. Addition of the algae species: Tetraselmis chuii (Tc), Chlorella vulgaris (Cv), and Nannochloropsis gaditana (Ng) biomass led to a significant increase in proteins, lipids, minerals (Ca, Mg, K, P, S, Fe, Cu, Zn, Mn), and antioxidant activity. Although, a compromise on dough rheology and consequential sensory properties was observed. To address this, ethanol treatment of the biomass was necessary to eliminate pigments and odor compounds, which resulted in the bread receiving a similar score as the control during sensory trials. Ethanol treatment also resulted in increased dough strength depicted by creep/recovery tests. Due to the stronger dough structure, more air bubbles were trapped in the dough resulting in softer breads (23–65%) of high volume (12–27%) vs. the native algae biomass bread. Breads baked with Ng and Cv resulted in higher protein-enrichment than the Tc, while Tc enrichment led to an elevated mineral content, especially the Ca, which was six times higher than the other algae species. Overall, Ng, in combination with ethanol treatment, yielded a highly nutritious bread of improved technological and sensory properties, indicating that this species might be a candidate for functional GF bread development.publishedVersio

A asma na criança e no adolescente brasileiro: contribuição do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC)

Objective:To assess asthma among Brazilian pediatric population applying the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), an internationally standardized and validated protocol.Data sources:ISAAC was conceived to maximize the value of epidemiologic studies on asthma and allergic diseases, establishing a standardized method (self-applicable written questionnaire and/or video questionnaire) capable to facilitate the international collaboration. Designed to be carried out in three successive and dependent phases, the ISAAC gathered a casuistic hitherto unimaginable in the world and in Brazil. This review included data gathered from ISAAC official Brazilian centers and others who used this method.Data synthesis:At the end of the first phase, it has been documented that the prevalence of asthma among Brazilian schoolchildren was the eighth among all centers participating all over the world. Few centers participated in the second phase and investigated possible etiological factors, especially those suggested by the first phase, and brought forth many conjectures. The third phase, repeated seven years later, assessed the evolutionary trend of asthma and allergic diseases prevalence in centers that participated simultaneously in phases I and III and in other centers not involved in phase I.Conclusions:In Brazil, the ISAAC study showed that asthma is a disease of high prevalence and impact in children and adolescents and should be seen as a Public Health problem. Important regional variations, not well understood yet, and several risk factors were found, which makes us wonder: is there only one or many asthmas in Brazil?Objetivo:Evaluar el asma en la población pediátrica brasileña por el protocolo del International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), internacionalmente estandarizado y validado.Fuentes de datos : El ISAAC, idealizado para maximizar el valor de estudios epidemiológicos en asma y enfermedades alérgicas, estableció un método estandarizado (cuestionario escrito autoaplicable y/o video-cuestionario) capaz de facilitar la colaboración internacional. Concebido para realizarse en tres etapas sucesivas y dependientes, el ISAAC reunió una casuística hasta entonces inimaginable en el mundo y en Brasil. En esta visión, se reunieron los datos de centros brasileños oficiales del ISAAC y de otros que emplean su método.Síntesis de los datos:Finalizada la primera etapa, la prevalencia de asma entre escolares brasileños fue documentada como la octava en magnitud entre todos los centros participantes del estudio. Los pocos centros involucrados en la segunda etapa investigaron posibles factores etiológicos, especialmente aquellos sugeridos por los resultados de la primera etapa, y generaron muchas especulaciones. La tercera etapa, repetida tras siete años, evaluó la tendencia evolutiva de la prevalencia de asma y de las enfermedades alérgicas en los centros participantes simultáneamente en las etapas I y III y determinó la prevalencia en otros no involucrados en la etapa I.Conclusiones:En Brasil, el ISAAC demostró, de modo definitivo, que el asma es una enfermedad de alta prevalencia e impacto en niños y adolescentes, debiendo ser encarada como problema de Salud Pública. Se encontraron importantes variaciones regionales, todavía no bien aclaradas, así como diversos factores de riesgo, lo que nos hace cuestionar: ¿hay en Brasil una o muchas asmas?Objetivo:Avaliar a asma na população pediátrica brasileira pelo protocolo do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), internacionalmente padronizado e validado.Fontes de dados:O ISAAC, idealizado para maximizar o valor de estudos epidemiológicos em asma e doenças alérgicas, estabeleceu um método padronizado (questionário escrito autoaplicável e/ou vídeo-questionário) capaz de facilitar a colaboração internacional. Concebido para ser realizado em três fases sucessivas e dependentes, o ISAAC reuniu uma casuística até então inimaginável no mundo e no Brasil. Nesta revisão, reuniram-se os dados de centros brasileiros oficiais do ISAAC e de outros que empregaram o seu método.Síntese dos dados:Finalizada a primeira fase, a prevalência de asma entre escolares brasileiros foi documentada como a oitava em magnitude entre todos os centros participantes do estudo. Os poucos centros envolvidos na segunda fase investigaram possíveis fatores etiológicos, especialmente aqueles sugeridos pelos resultados da primeira fase, e geraram muitas especulações. A terceira fase, repetida após sete anos, avaliou a tendência evolutiva da prevalência de asma e das doenças alérgicas nos centros participantes simultaneamente das fases I e III e determinou a prevalência em outros não envolvidos na fase I.Conclusões:No Brasil, o ISAAC demonstrou, de forma definitiva, que a asma é uma doença de alta prevalência e impacto em crianças e adolescentes, devendo ser encarada como problema de Saúde Pública. Encontraram-se importantes variações regionais, ainda não bem esclarecidas, assim como diversos fatores de risco, o que traz a questão: há no Brasil uma ou muitas asmas?Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM) Departamento de PediatriaUNIFESP, EPM, Depto. de PediatriaSciEL

Codificación sistemática de contenidos educativos de farmacia práctica

Introducción: Los organismos internacionales farmacéuticos reclaman una educación farmacéutica más centrada en el paciente, que de apoyo a las funciones de la atención farmacéutica. Para ello, se han desarrollado marcos de competencias, que no siempre se han asociado a los correspondientes contenidos docentes. Objetivo: Identificación sistemática de los contenidos programáticos del área de farmacia práctica, mediante la creación de un árbol de codificación de contenidos. Método: Análisis cualitativo de los contenidos docentes de asignaturas del área de farmacia práctica de los planes de estudios de las facultades de farmacia de Australia, Canadá, Estados Unidos, y Nueva Zelanda. Los syllabus fueron obtenidos de las páginas web de las facultades de farmacia, excluyendo las que no tenían el plan de estudios completo disponible en inglés. Se solicitó a los responsables de las asignaturas información adicional por correo electrónico. Se creó un árbol de contenidos inicial a partir de directrices del Accreditation Council for Pharmacy Education. Se realizó un proceso iterativo de codificación dirigida, para obtener el árbol final de códigos que permitiese clasificar los contenidos docentes del área de farmacia práctica. Resultados: Se incluyeron 110 facultades (Australia=15; Canadá=5; Estados Unidos=89; y Nueva Zelanda=1), con 8733 asignaturas, de las que 1703  (19.5%) pertenecían al área de farmacia práctica y presentaban syllabus con información detallada. Se obtuvo respuesta con información adicional de 119 asignaturas. El análisis de contenido convirtió el árbol inicial de 39 categorías, en un árbol final de codificación con 3 niveles jerárquicos y 69 categorías. Conclusión: En los países del análisis, aproximadamente el 20% de las asignaturas pertenecen al área de farmacia práctica. Se ha conseguido un árbol de codificación y clasificación de los contenidos docentes de farmacia práctica. Futuros estudios deberían mapear las asignaturas actuales para determinar si los contenidos identificados están siendo enseñados

Codificación sistemática de contenidos educativos de farmacia práctica

Introducción: Los organismos internacionales farmacéuticos reclaman una educación farmacéutica más centrada en el paciente, que de apoyo a las funciones de la atención farmacéutica. Para ello, se han desarrollado marcos de competencias, que no siempre se han asociado a los correspondientes contenidos docentes. Objetivo: Identificación sistemática de los contenidos programáticos del área de farmacia práctica, mediante la creación de un árbol de codificación de contenidos. Método: Análisis cualitativo de los contenidos docentes de asignaturas del área de farmacia práctica de los planes de estudios de las facultades de farmacia de Australia, Canadá, Estados Unidos, y Nueva Zelanda. Los syllabus fueron obtenidos de las páginas web de las facultades de farmacia, excluyendo las que no tenían el plan de estudios completo disponible en inglés. Se solicitó a los responsables de las asignaturas información adicional por correo electrónico. Se creó un árbol de contenidos inicial a partir de directrices del Accreditation Council for Pharmacy Education. Se realizó un proceso iterativo de codificación dirigida, para obtener el árbol final de códigos que permitiese clasificar los contenidos docentes del área de farmacia práctica. Resultados: Se incluyeron 110 facultades (Australia=15; Canadá=5; Estados Unidos=89; y Nueva Zelanda=1), con 8733 asignaturas, de las que 1703  (19.5%) pertenecían al área de farmacia práctica y presentaban syllabus con información detallada. Se obtuvo respuesta con información adicional de 119 asignaturas. El análisis de contenido convirtió el árbol inicial de 39 categorías, en un árbol final de codificación con 3 niveles jerárquicos y 69 categorías. Conclusión: En los países del análisis, aproximadamente el 20% de las asignaturas pertenecen al área de farmacia práctica. Se ha conseguido un árbol de codificación y clasificación de los contenidos docentes de farmacia práctica. Futuros estudios deberían mapear las asignaturas actuales para determinar si los contenidos identificados están siendo enseñados

Patient centeredness in Pharmacy education in Spain

La educación de un profesional consiste en la aportación de conocimientos, actitudes y habilidades que hacen posible el ejercicio. El paradigma de la enseñanza universitaria se ha desplazado desde el ‘sabe’, o incluso el ‘sabe cómo’, hacia el ‘muestra cómo’ y, más importante aún, el ‘hace’. Este era uno de los fundamentos en los que se basaba la modernización del Espacio Europeo de Educación Superior (EEES), creado por la Declaración de Boloña. Como consecuencia de esta normativa, los currículos de los estudios de farmacia han sufrido modificaciones en los pasados años. Varios organismos internacionales apoyan el movimiento del papel del farmacéutico hacia el de un profesional involucrado en los cuidados directos al paciente. Este enfoque en el paciente de la práctica farmacéutica, debería estar basado en similar enfoque en la educación del farmacéutico, lo que no siempre se está consiguiendo en España y en la mayoría de los países del EEES.Education of professionals comprises providing knowledge, attitudes and skills that enable them to practice. The paradigm of university education has shifted from ‘knows’, or even ‘knows how’, to ‘shows how’ and, even more important, to ‘does’. This was one of the fundamentals to build the modern European Higher Education Area (EHEA) created with the Bologna Declaration. As a consequence of this regulation, pharmacy curricula have been modified in the past years. Several international institutions support the movement of pharmacists’ role towards a professional involved on direct patient care. This patient focusing of pharmacy practice should be supported by a similar patient focus pharmacy education, which not always has been achieved in Spain and the majority of EHEA members

Does the Hyperglycemia Impact on COVID-19 Outcomes Depend upon the Presence of Diabetes?-An Observational Study

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